Regio Leiden
In regio Zuid-Holland Noord werken zorgaanbieders uit de 1ste, 2de en 3e lijn nauw samen aan regionale goed georganiseerde zorg voor mensen met (een risico op) een hartaandoening. Hierbij zijn het Alrijne Ziekenhuis, LUMC en eerstelijnsregio-organisatie Rijn en Duin betrokken. Verder maakt de regio deel uit van het actieonderzoek van ZonMW pijn op de borst en wordt gefocust op:
- Scholing van doktersassistentes, praktijkondersteuners, huisartsen en apothekers
- Versterken samenwerking door goede aansluiting van de operationele, tactische en bestuurlijke niveaus
- Toepassing beslisondersteuning in het huisartseninformatiesysteem bij verwijzingen
Aandoening
- Pijn op de borst
- Hartfalen
- Atriumfibrilleren
- Acuut coronair syndroom (RAV Hollands Midden)
Ziekenhuis
- LUMC
- Alrijne Ziekenhuis
Zorggroepen
- Eerstelijnsregio-organisatie Rijn en Duin
Patiëntparticipatie
Samenwerking met Harteraad
Terugvraagmethode
Binnen Hart voor Verbinden is de terugvraagmethode in 2024–2025 toegepast in vier apotheken in de regio Rijn en Duin. De methode is gebruikt bij de eerste uitgifte, waarbij medewerkers patiënten vroegen in eigen woorden weer te geven wat is besproken. Per apotheek zijn afspraken gemaakt over wanneer de methode wordt toegepast en hoe ervaringen binnen het team worden gedeeld. Scholing was gericht op oefenen van formuleringen, omdat het in het begin onnatuurlijk kan voelen en routine vraagt. In de praktijk werkte het goed om te starten met “Kunt u vertellen wat de (huis)arts al over dit medicijn heeft verteld?”.
Met nul- en nameting is gevolgd of de methode daadwerkelijk werd gebruikt en welke knelpunten om bijsturing vroegen. Als geleerde les kwam naar voren dat een kartrekker helpt om het onderwerp op de agenda te houden en collega’s te ondersteunen, en dat draagvlak groter is wanneer vooraf de praktische meerwaarde wordt gekoppeld aan de dagelijkse praktijk en de vraagstelling aansluit bij de werkwijze in de apotheek.
Lees meer in het Verdiepend document.
Begrijpelijke etiketten
De interventie maakt gebruik van aangepaste doseercodes, waardoor eenvoudig geformuleerde etiketteksten worden geprint die de kerninformatie over het gebruik van medicatie direct duidelijker maken. De invoering is praktisch aangepakt door in een korte, intensieve periode consequent met de nieuwe teksten te werken en dit als vaste werkwijze neer te zetten. Per apotheek is belegd wie de (nieuwe) codes beheert en omzet, met extra aandacht voor de herhaalservice omdat dit onderdeel foutgevoeliger is en een duidelijke controle in het proces vraagt.
Met een nulmeting en een nameting is gevolgd in hoeverre de nieuwe etiketten daadwerkelijk werden toegepast en waar uitval of fouten ontstonden, zodat werkinstructies en controleafspraken gericht konden worden aangescherpt. In de keten is de interventie bovendien toegelicht richting huisartsen (bijvoorbeeld via FTO) om herkenning en eenduidigheid in de begeleiding van patiënten te ondersteunen.
Lees meer in het Verdiepend document.
The Box (inclusief leefstijleducatiemodules)
The Box is ingezet voor thuismetingen (bloeddruk, gewicht en activiteit) met digitale apparatuur, waarbij meetgegevens via een app worden gedeeld met de huisartsenpraktijk voor beoordeling op afstand. In de digitale omgeving van The Box zijn ook leefstijleducatiemodules aangeboden met laagdrempelige informatie en praktische tips ter ondersteuning van zelfregie en motivatie.
Binnen Hart voor Verbinden is The Box in 2024–2025 ingezet binnen 20 huisartsenpraktijken in de regio Rijn en Duin. De uitvoering startte met een vaste selectie- en instapprocedure: naast medische criteria is gekeken naar gezondheids- en digitale vaardigheden, is samen met de patiënt besproken of deelname passend is, en is vooraf gecontroleerd of de telefoon geschikt is voor de benodigde apps. De logistiek rond uitgifte, registratie en ondersteuning is georganiseerd via een logistiek partner, zodat praktijken niet alleen verantwoordelijk waren voor de techniek en praktische vragen van patiënten.
Praktijken zijn begeleid met periodiek overleg en kwartaalmonitoring, waarin onder meer is gevolgd hoeveel Boxen werden uitgegeven en in gebruik waren en waar technische of praktische knelpunten tot bijsturing moesten leiden (zoals extra ondersteuning of aangepaste werving). Deze vaste monitoringscyclus helpt ook om uitval sneller te signaleren en om het gebruik structureel onderdeel te maken van de praktijkroutine, bijvoorbeeld door het onderwerp terug te laten komen in praktijkoverleggen.
Lees meer in het Verdiepend document.
Contactpersoon
Meer weten neem contact op met: Projectleider Sabina Mira Ferrer
