Regio Alkmaar
De regio Alkmaar streeft naar verbeterde zorg voor patiënten met atriumfibrilleren (AF) en hartfalen (HF) in dit project. De bestaande samenwerking met huisartsenkoepels en VVT-organisaties wordt verder versterkt door de actualisatie van de RTA’s (atriumfibrilleren/hartfalen) en de implementatie van een kwaliteitscyclus. Het uiteindelijke doel is om een zorgcontinuüm te creëren voor patiënten met hartfalen en atriumfibrilleren, met zorg op de juiste plek.
Noordwest Ziekenhuisgroep en zorgorganisatie Omring hebben samen het zorgprogramma Hospital@Home opgezet. Hierbij worden patiënten met hartfalen thuis behandeld. Wanneer de toestand van patiënten met hartfalen verslechtert, worden ze in de meeste gevallen voor langere tijd opgenomen in het ziekenhuis. Bij het zorgpad Hartfalen@home wordt de opname in het ziekenhuis verkort door de klinische behandeling thuis voort te zetten. De patiënt krijgt thuis medicatie (diuretica) toegediend via een infuus en ook de verpleging en begeleiding vindt thuis plaats.
Aandoening
- Atriumfibrilleren
- Hartfalen
Programma
- Impuls Hartzorg
- Hartfalen@home / Endocarditis@home (verplaatsen van zorg naar huis)
Ziekenhuis
- Noordwest Ziekenhuisgroep
Zorggroepen
- HONK ketenzorg
- HKN huisartsen
Overige betrokken zorgorganisaties
- De Zorgcirkel
- Omring
Digitale zorg
Regio Alkmaar maakt gebruik van de Luscii Thuismeten app voor het monitoren van atriumfibrilleren en hartfalen patiënten. Zo worden de patiënten tijdig onder controle gehouden, kunnen zij eerder worden behandeld en hoeven patiënten zo min mogelijk naar het ziekenhuis te komen. Deze thuismetingen zullen worden opgepakt door een centraal monitoringscentrum in het Noordwest Ziekenhuisgroep.
Patiëntenparticipatie
Om het patiëntenperspectief te integreren, wordt een patiëntvertegenwoordiger, getraind door de Harteraad (Critical friend), ingezet. Bovendien zal, indien geadviseerd door de Critical friend, een klankbordgroep worden gevormd.
