Regio Amsterdam

De regio is sinds 2023 aan de slag met het begeleiden van patiënten ouder dan 65 jaar met atriumfibrilleren in de huisartsenpraktijk door de praktijkondersteuner en huisarts met behulp van een 1 lead ECG device (Kardia Mobile). Regio Amsterdam heeft in september 2022 een subsidie toegekend gekregen voor het realiseren van de juiste hartzorg op de juiste plek voor patiënten met atriumfibrilleren. Deze financiële impuls wordt gebruikt om het transmuraal zorgprogramma Atriumfibrilleren stedelijk te implementeren. Zo krijgen praktijkondersteuners en huisartsen scholing over Atriumfibrilleren, het zorgprogramma Atriumfibrilleren en het gebruik van de Kardia Mobile om AF patiënten mee te monitoren en ook op te sporen. Wordt er stedelijk gewerkt met één protocol ongeacht het type HIS en is de communicatie tussen cardioloog en huisarts op één manier vormgegeven.

Om te kunnen starten met het leveren van zorg is, naast scholing het uitvoeren van dossieronderzoek verreist. In het dossieronderzoek wordt bekeken of (bestaande) patiënten de juiste zorg (behandeling en begeleiding) ontvangen op de juiste plek (eerstelijn of tweedelijn). Stedelijk wordt gemonitord hoe de implementatie verloopt en welke lessen te leren zijn van professionals en patiënten. Geleerde lessen worden in het juiste gremia in Amsterdam neergelegd om door te voeren.

Aandoening

Atriumfibrilleren

Programma

Impuls Hartzorg

Ziekenhuis

OLVG
BovenIJ

Zorgorganisaties

Stichting Cardiologie Amsterdam
Cardiologie Centra Nederland

Zorggroepen

Regionale Organisatie Huisartsen Amsterdam (ROHA)
Zorg voor Zuid
ROZO (Medzzo & Gazo)
Badhoevedorp
SAG
De Baarsjes
Noorderzorg

Eerder opsporen

In de 1e lijn wordt een 1-lead ECG device (Kardia Mobile) ingezet om AF patiënten te monitoren en eerder op te sporen. Bij een afwijkend resultaat vindt er op korte termijn contact plaats met cardioloog via het Huisarts+punt (Zorgdomein), zodat tijdig vervolgactie kan plaatsvinden.

Digitale zorg

Het BovenIJ ziekenhuis maakt gebruik van de Luscii Thuismeten app, zodat hartklachten van atriumfibrilleren patiënten tijdig onder controle worden gehouden, eerder worden behandeld en zodat patiënten zo min mogelijk naar het ziekenhuis hoeven te komen.

Patiëntenparticipatie

Patiënten focusgroep is betrokken bij het doorlopen van de PDCA-cyclus en deelt ervaringen over de ontvangen zorg.

RTA

RTA – AF – 2021